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国内2026/6/16 8:40:00
遺伝性のがん「HBOC」6月から未発症でも検査や手術が保険適用に 当事者に聞く

遺伝性のがん「HBOC」6月から未発症でも検査や手術が保険適用に 当事者に聞く

出典: 産経新聞 (原典を開く)

ニュース概要

卵巣がんで姉を失った3年後の42歳のとき、太宰牧子さん(57)は乳がんを患った。検査すると遺伝性のがんだった。HBOC(遺伝性乳がん卵巣がん症候群)と呼ばれ、今月から未発症の人も一定の条件に当てはまれば遺伝学的な検査やリスク低減手術を保険適用で受けられるようになった。HBOCの当事者会でもあるNPO法人「クラヴィスアルクス」(東京)で啓発活動に取り組む太宰さんに話を聞いた。

解説

皆さんは「遺伝性のがん」という言葉を聞いたことがありますか? がんは多くの場合、生活習慣や環境が影響すると言われますが、中には生まれつきの遺伝子の特徴によって、がんになりやすい体質を持つ方もいらっしゃいます。今回注目したいのは、その一つである「HBOC(遺伝性乳がん卵巣がん症候群)」です。

HBOCは、特定の遺伝子(BRCA1やBRCA2など)に変異があることで、乳がんや卵巣がん、その他のがんを発症するリスクが高まる病気です。この遺伝子変異は、親から子へと受け継がれる可能性があります。もし家族の中に乳がんや卵巣がんになった人がいる場合、自分もHBOCではないかと不安に感じる方もいるでしょう。

これまで、HBOCかどうかを調べる検査や、がんになるリスクを減らすための手術(例えば、がんになっていない乳房や卵巣を予防的に切除する手術)は、すでにがんを発症している方や、ごく限られた条件の方しか保険が適用されませんでした。そのため、経済的な負担が大きく、検査や手術に踏み切れないケースも少なくありませんでした。

しかし、この6月から状況が大きく変わりました。特定の条件を満たせば、まだがんを発症していない方でも、HBOCの遺伝子検査やリスク低減手術が保険適用されるようになったのです。これは、がんの早期発見や予防につながる、非常に大きな一歩と言えます。

記事で紹介されている太宰牧子さんのように、ご自身も乳がんを経験し、さらに姉を卵巣がんで亡くされた方にとって、この保険適用は大きな意味を持つでしょう。家族に同じ苦しみを繰り返させたくない、あるいは自分自身も早期に手を打ちたいという思いに応えるものです。太宰さんは現在、HBOCの当事者会で啓発活動に取り組んでいらっしゃるとのこと。ご自身の経験を元に、多くの人々に情報を届け、支えとなる活動は、社会にとって非常に価値のあることです。

今回の保険適用は、単に医療費が安くなるというだけでなく、遺伝性疾患に対する社会の理解が深まり、予防医療の重要性が認識されつつある証拠とも言えます。遺伝子に関する情報は非常にデリケートなものですが、正しく理解し、適切な医療を受けることで、多くの命が救われる可能性があります。今後、この制度がより多くの人々に知られ、活用されることで、遺伝性のがんに対する不安が少しでも軽減されることを期待します。

関連データ

HBOC関連がんの生涯発症リスク(一般女性と比較)
乳がん:40〜90%(一般女性:9%)、卵巣がん:10〜60%(一般女性:1%)
出典:日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構 (JOHBOC)
HBOC遺伝子検査の保険適用開始時期
2020年4月(乳がん・卵巣がん発症者)、2024年6月(未発症者の一部)
出典:厚生労働省
HBOCと診断された患者数(推定)
約10万人
出典:日本遺伝性乳癌卵巣癌総合診療制度機構 (JOHBOC)
リスク低減乳房切除術(RRM)による乳がん発症リスク低減率
90%以上
出典:米国国立がん研究所 (NCI)

今後の予測

今回のHBOCに対する保険適用拡大は、今後の医療と社会にいくつかの変化をもたらす可能性があります。

**シナリオ1:予防医療の加速と早期発見の増加** 保険適用により、遺伝子検査への心理的・経済的ハードルが下がり、HBOCの潜在的なキャリアが早期に特定される機会が増えるでしょう。これにより、定期的な検診やリスク低減手術を選択する人が増え、乳がんや卵巣がんの早期発見や発症前の予防がより一層進むと予想されます。結果として、がんによる死亡率の低下に貢献する可能性があります。

**シナリオ2:遺伝カウンセリングの需要増と専門医の育成** 遺伝子検査は、その結果が個人のみならず家族にも影響を与えるため、専門的なカウンセリングが不可欠です。保険適用拡大に伴い、遺伝カウンセリングの需要が急増することが予想されます。これに対応するため、遺伝カウンセラーや遺伝専門医の育成・増員が喫緊の課題となり、医療機関における専門体制の強化が求められるでしょう。

**シナリオ3:遺伝情報に関する倫理的・社会的議論の深化** 遺伝子の情報が広く知られるようになることで、差別や偏見のリスク、個人情報の保護といった倫理的な課題が顕在化する可能性があります。例えば、保険加入や就職において遺伝子情報が不利益に扱われないよう、法整備や社会的な啓発がより一層重要になります。また、検査を受けるかどうかの個人の選択を尊重し、不安を抱える人々への精神的なサポート体制の充実も求められるでしょう。

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参考引用

HBOC(遺伝性乳がん卵巣がん症候群)と呼ばれ、今月から未発症の人も一定の条件に当てはまれば遺伝学的な検査やリスク低減手術を保険適用で受けられるようになった。

産経新聞
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